Controindicazioni dell’osteopatia

L’osteopatia è sempre sicura oppure esistono situazioni in cui è meglio evitarla o rimandarla?

È una domanda legittima e sempre più frequente. L’osteopatia è oggi molto diffusa e spesso percepita come una pratica “naturale” e quindi automaticamente priva di rischi. In realtà, come qualsiasi intervento che coinvolge il corpo umano, anche l’osteopatia ha indicazioni precise, limiti e controindicazioni. Conoscerle non significa screditare la disciplina, ma utilizzarla in modo più corretto, consapevole e sicuro.

In questo articolo analizzeremo quando non è opportuno fare osteopatia, chi dovrebbe evitarla o praticarla con particolari cautele, cosa è consigliabile non fare dopo un trattamento e se andare dall’osteopata può fare male.

Quando non fare osteopatia?

L’osteopatia si basa su tecniche manuali che agiscono sui tessuti del corpo con l’obiettivo di migliorare la mobilità, l’equilibrio e la funzione. Proprio perché il trattamento è diretto e fisico, non può essere adatto a tutte le condizioni, né in ogni momento della vita di una persona.

Parlare di controindicazioni non significa dire che l’osteopatia “fa male”, ma chiarire che:

• Non è una pratica universale;
• Non sostituisce la diagnosi medica;
• Deve essere adattata alla persona e al contesto clinico.

Un approccio serio all’osteopatia parte proprio dal riconoscimento dei suoi limiti.

Ci sono situazioni in cui l’osteopatia è temporaneamente sconsigliata, perché il corpo si trova in una fase in cui il trattamento manuale non è appropriato.

Un primo esempio riguarda le fasi acute. In presenza di dolore improvviso e intenso, infiammazione attiva, febbre o infezioni in corso, la priorità non è il trattamento manuale ma la valutazione medica. In queste condizioni, l’osteopatia può risultare inefficace o addirittura peggiorare i sintomi, oltre a ritardare una diagnosi corretta.

Anche dopo un trauma recente, come una caduta, un incidente o un infortunio sportivo, l’osteopatia non dovrebbe essere il primo passo. Prima è necessario escludere fratture, lesioni gravi o danni strutturali attraverso gli opportuni accertamenti. Solo una volta superata la fase acuta e stabilizzata la situazione, il trattamento osteopatico può eventualmente essere preso in considerazione.

Esistono poi condizioni cliniche più complesse, come patologie gravi non stabilizzate, malattie sistemiche importanti o disturbi neurologici progressivi. In questi casi l’osteopatia è generalmente sconsigliata, a meno che non vi sia una chiara indicazione e una collaborazione con il medico curante.

Chi non deve andare dall’osteopata?

Più che individuare categorie di persone che “non devono mai” andare dall’osteopata, è più corretto parlare di situazioni in cui è necessaria una valutazione preliminare approfondita.

Chi presenta sintomi importanti e non ancora spiegati, come dolore improvviso, perdita di forza, formicolii persistenti, alterazioni della sensibilità o disturbi neurologici, non dovrebbe rivolgersi direttamente all’osteopata senza una diagnosi medica. In questi casi, un professionista serio dovrebbe riconoscere i segnali di allarme e indirizzare la persona verso ulteriori accertamenti.

Particolare attenzione è necessaria anche nelle persone con osteoporosi avanzata. Alcune tecniche manuali, se non adattate, possono aumentare il rischio di fratture. Questo non significa che l’osteopatia sia sempre vietata, ma che deve essere profondamente modificata o, in alcuni casi, evitata.

Lo stesso vale per chi assume farmaci anticoagulanti o presenta disturbi della coagulazione. Le tecniche più profonde possono favorire ematomi o sanguinamenti, rendendo necessaria una valutazione attenta del rapporto rischio-beneficio.

Andare dall’osteopata fa male?

Questa è una delle domande più comuni. La risposta corretta è: no, il trattamento osteopatico non dovrebbe essere doloroso, ma può provocare sensazioni transitorie.

Dopo una seduta, alcune persone riferiscono:

• Indolenzimento muscolare;
• Senso di stanchezza;
• Rigidità temporanea;
• Una percezione diversa del corpo.

Queste sensazioni sono generalmente lievi e tendono a risolversi spontaneamente nel giro di uno o due giorni. Rappresentano una risposta dell’organismo allo stimolo manuale e non sono necessariamente un segnale negativo.

Il dolore vero e proprio, soprattutto se intenso o persistente, non è considerato normale. Se dopo una seduta compaiono peggioramento marcato dei sintomi, dolore crescente o disturbi neurologici, è importante contattare l’osteopata o il medico per una rivalutazione.

Spesso i problemi nascono quando vengono utilizzate tecniche troppo aggressive o non adeguate alla persona. Per questo l’anamnesi, l’ascolto del paziente e l’adattamento del trattamento sono aspetti fondamentali della pratica osteopatica.

Cosa non fare dopo un osteopata?

Il trattamento non termina quando ci si alza dal lettino. Le ore successive alla seduta sono una fase di adattamento importante.

In generale, è consigliabile evitare sforzi fisici intensi subito dopo il trattamento. Allenamenti pesanti, sollevamento di carichi elevati o attività molto impegnative possono interferire con i processi di adattamento del corpo.

È altrettanto importante ascoltare le sensazioni corporee. Forzare il movimento o ignorare eventuali indicazioni fornite dall’osteopata può ridurre l’efficacia del trattamento. Nelle ore successive è spesso preferibile mantenere un’attività leggera e rispettare i tempi di recupero.

Un altro aspetto da considerare è l’evitare di sovrapporre troppi trattamenti intensi nello stesso arco di tempo. Massaggi profondi, manipolazioni frequenti o terapie manuali ravvicinate possono sovraccaricare i tessuti invece di favorirne il recupero.

In osteopatia si distingue spesso tra controindicazioni assolute e relative.
Le controindicazioni assolute sono poche e riguardano soprattutto condizioni acute o gravi, come infezioni attive, fratture non stabilizzate o patologie sistemiche importanti non controllate.

Le controindicazioni relative sono molto più frequenti. In questi casi il trattamento non è vietato, ma deve essere adattato, modulato o limitato. Lombalgia cronica, cervicalgia, artrosi, scoliosi, gravidanza ed età avanzata rientrano spesso in questa categoria. Qui la competenza dell’osteopata e la personalizzazione del trattamento fanno la differenza.

Un aspetto centrale della sicurezza dell’osteopatia è la professionalità di chi la pratica. Un osteopata competente:

• Riconosce quando non è il momento di trattare;
• Sa adattare le tecniche alla persona;
• Collabora con altri professionisti sanitari.

L’osteopatia non è un’alternativa alla medicina, ma può essere un supporto in contesti appropriati. La collaborazione tra figure sanitarie è spesso la scelta più efficace per il benessere della persona. L’osteopatia può essere una risorsa utile, ma non è sempre indicata e non è priva di limiti. Esistono situazioni in cui è meglio evitarla, rimandarla o praticarla solo dopo una valutazione accurata. Andare dall’osteopata non dovrebbe fare male, ma alcune sensazioni transitorie possono essere normali. Conoscere le controindicazioni e sapere cosa fare e cosa non fare prima e dopo un trattamento permette di utilizzare l’osteopatia in modo più consapevole e sicuro.